发布于 2026-04-14
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尿毒症是肾功能持续衰竭（通常病程≥3个月）导致代谢废物蓄积、水电解质紊乱的终末期肾病状态，由各类肾脏疾病或肾外因素长期损伤肾脏引起。
一、原发性肾脏疾病：慢性肾小球肾炎、IgA肾病等免疫性肾病是最常见病因，长期蛋白尿、高血压等损伤肾小球滤过功能，随病程进展至肾衰竭。
二、继发性肾脏疾病：糖尿病肾病（长期高血糖致微血管病变）、高血压肾损害（持续高血压引发肾小动脉硬化）、狼疮性肾炎（自身抗体攻击肾脏）等，需控制原发病延缓肾衰。
三、尿路梗阻与肾血管疾病：肾结石、前列腺增生等导致尿路梗阻，长期积水压迫肾实质；肾动脉狭窄引发肾缺血，激活肾素-血管紧张素系统，加速肾功能恶化。
四、特殊人群风险：老年患者因动脉硬化、糖尿病患病率高，肾功能衰退更隐匿；儿童需警惕先天性肾病、遗传性肾炎（如Alport综合征），早期筛查尿常规可发现异常。
五、预防与干预：控制血压（目标<130/80 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），低盐低蛋白饮食（每日蛋白摄入0.6~0.8g/kg），戒烟限酒，避免滥用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
