发布于 2026-04-14
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慢性心功能不全是各种心脏疾病导致心功能下降，使心脏泵血能力无法满足机体代谢需求的临床综合征，主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状，病程呈进行性发展，严重影响生活质量与寿命。
按病理生理分类：分为射血分数降低型（HFrEF）和射血分数保留型（HFpEF）。HFrEF以心脏收缩功能障碍为主，左心室射血分数<40%；HFpEF以舒张功能障碍为主，射血分数≥50%，多见于老年女性、高血压或糖尿病患者。
按病程阶段分类：分为A期（高危未发生心脏结构改变）、B期（心脏结构异常但无症状）、C期（症状明显伴器质性改变）、D期（终末期需强化治疗）。各阶段干预重点不同，早期干预可延缓疾病进展。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕隐匿性症状，如活动后气促、夜间憋醒；糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重心脏负担；妊娠期女性需密切监测心功能，必要时提前终止妊娠以降低风险。
治疗原则：以药物治疗为主，包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，需个体化选择方案。非药物干预如低盐饮食、规律运动、戒烟限酒可改善症状，降低再住院率。
