发布于 2026-04-14
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肾上腺皮质功能减退主要表现为乏力、体重下降、皮肤色素沉着、低血压及电解质紊乱，严重时可出现休克。
1.原发性肾上腺皮质功能减退：
由肾上腺本身疾病引起，如自身免疫性肾上腺炎、感染或肿瘤。典型症状包括皮肤黏膜色素沉着（尤其褶皱处）、顽固性低血压、低血糖及电解质失衡（高钾、低钠），部分患者伴阴毛腋毛脱落。
2.继发性肾上腺皮质功能减退：
因垂体或下丘脑病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足。症状较隐匿，早期可无明显色素沉着，以乏力、食欲减退、体重下降为主，严重时出现低血压、低血糖，女性可能月经紊乱，男性性功能减退。
3.急性肾上腺危象：
多因应激（感染、手术、创伤）诱发，表现为高热、恶心呕吐、腹痛、脱水、意识障碍、休克，若不及时抢救死亡率高。
4.特殊人群表现：
儿童患者生长发育迟缓、青春期延迟；老年患者症状易被基础疾病掩盖，需警惕不明原因乏力或体重骤降；孕妇可能出现流产或早产风险。
5.治疗原则：
以激素替代治疗为主，需终身服用糖皮质激素及盐皮质激素，应激时需增加剂量。定期监测激素水平及电解质，避免自行停药或调整剂量。
