发布于 2026-04-14
9841次浏览
急性尿毒症是指因肾功能在数小时至数天内快速丧失，导致体内代谢废物蓄积、水电解质紊乱的急性临床综合征，需紧急干预。
急性尿毒症的分类
1.肾前性急性肾损伤（AKI）：因有效循环血量不足（如脱水、大出血、休克）或肾灌注压下降（如严重心衰、肝肾综合征）引发，及时恢复肾血流可逆转。
2.肾性急性肾损伤：由肾脏实质病变直接导致，如急性肾小管坏死（药物/毒物损伤）、肾小球肾炎、感染性间质性肾炎等，需针对病因治疗。
3.肾后性急性肾损伤：尿路梗阻（结石、肿瘤、前列腺增生）导致尿液排出受阻，解除梗阻后肾功能多可恢复。
特殊人群注意事项
老年人：因基础疾病多（如高血压、糖尿病），脱水或药物毒性更易诱发，需定期监测肾功能。
儿童：常见于先天性尿路畸形或感染，需避免滥用肾毒性药物（如某些抗生素）。
妊娠期女性：子痫前期或感染可能引发，需加强血压及尿量监测，避免肾毒性药物。
治疗原则
优先排查可逆病因（如纠正脱水、解除梗阻）。
必要时短期使用利尿剂或血液净化（如血液透析）维持内环境稳定。
避免使用肾毒性药物，优先选择对肾功能影响小的替代治疗方案。
