发布于 2026-04-14
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慢性肾衰是肾脏功能逐渐下降至无法维持体内代谢废物排泄和电解质平衡的病理状态，病程通常呈渐进性，需长期管理。
一、分期与核心指标
慢性肾衰分为5期，以肾小球滤过率（GFR）为核心指标（正常≥90ml/min/1.73m2），5期需透析或肾移植。血肌酐、尿素氮升高，伴随贫血、高血压等并发症。
二、治疗原则
1.控制原发病：如糖尿病肾病需控糖，高血压肾损害需降压（如ACEI/ARB类药物）。
2.延缓进展：低盐低蛋白饮食（每日蛋白0.6~0.8g/kg），避免肾毒性药物。
3.并发症管理：贫血用促红细胞生成素，高钾血症需限钾并监测心电图。
三、特殊人群注意事项
老年患者：优先非药物干预（如低钠饮食），慎用利尿剂。
妊娠期女性：需严格监测肾功能，避免ACEI/ARB类药物。
儿童：以保守治疗为主，避免肾毒性药物，定期监测生长发育指标。
四、生活方式建议
规律作息，避免劳累；戒烟限酒，控制体重；适度运动（如散步），避免剧烈活动。
五、就医提示
出现尿量骤减、水肿加重、恶心呕吐等症状时，立即就诊。定期复查肾功能（每3~6个月），调整治疗方案。
