发布于 2026-04-14
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肾上腺皮质功能减退是因肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素等不足引发的内分泌疾病，可分为原发性（肾上腺自身病变）和继发性（垂体/下丘脑调控异常），需长期激素替代治疗。
原发性肾上腺皮质功能减退：多由自身免疫、感染（如结核）或肿瘤破坏肾上腺皮质导致，典型症状有皮肤黏膜色素沉着、乏力、低血压等，女性患者可能因盐皮质激素缺乏出现脱水倾向。
继发性肾上腺皮质功能减退：因垂体或下丘脑疾病（如垂体瘤、Sheehan综合征）致促肾上腺皮质激素分泌不足，无色素沉着，常伴随原发病症状，如垂体瘤压迫引起的头痛、视力异常。
急性肾上腺危象：多因感染、手术等应激诱发，表现为高热、呕吐、休克，需立即静脉补充糖皮质激素和盐皮质激素，死亡率较高，需尽快就医。
慢性肾上腺皮质功能减退：需长期口服糖皮质激素（如氢化可的松）替代治疗，盐皮质激素缺乏者加用氟氢可的松，患者需随身携带应急药物，避免过度劳累和感染。
特殊人群注意事项：孕妇需监测激素水平，避免胎儿发育异常；老年患者应警惕药物相互作用，定期复查骨密度；儿童需严格按年龄调整剂量，优先非药物干预，避免低龄儿童自行用药。
