发布于 2026-04-14
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肾功三项通常指血清肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)，是评估肾功能的基础指标组，通过检测血液中代谢废物排泄及肾脏滤过功能，辅助诊断急慢性肾病、监测治疗效果。
血清肌酐：反映肌肉代谢产物排泄情况，升高提示肾功能损伤或肌肉疾病。需结合年龄、性别校正（如老年男性肌酐正常上限较低）。
尿素氮：蛋白质分解产物，受饮食、脱水影响更大。升高可能因肾功能下降或高蛋白饮食，需结合肌酐、尿量综合判断。
估算肾小球滤过率(eGFR)：直接反映肾脏滤过能力，常用公式计算（如CKD-EPI公式）。eGFR<60ml/min/1.73m2持续3个月提示慢性肾病，需排查病因。
特殊人群注意事项：
儿童：eGFR随年龄增长逐渐稳定，婴幼儿需参考同年龄正常范围，避免过度检查。
老年人：肌肉量减少可能导致肌酐偏低，需结合eGFR判断肾功能，避免误判。
糖尿病/高血压患者：建议每3-6个月复查，早发现微量白蛋白尿及肾功能异常，优先控制基础病。
临床意义：三项指标联合分析可区分肾前性（如脱水）、肾性（如肾炎）、肾后性（如尿路梗阻）肾功能异常，动态监测有助于调整治疗方案。
