急性心包炎治疗原则

急性心包炎心包积液最突出的表现？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

急性心包炎表现出心包积液时，最突出的表现就是呼吸困难。心脏听诊时，可以发现心音的遥远，吸气时症状更明显，呼气时症状有所减轻。严重的心包积液可以造成静脉回流受阻，表现出颈静脉怒张，肝静脉返流征阳性，也可以表现出右心功能下降的现象，可以表现出肝脏肿大，下肢的水肿，尤其是双足部的水肿。表现出上述症状时，应

感染性心包炎听诊症状表现有哪些？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

感染性心包炎主要的听诊症状就会出现心包摩擦音，而且是粗糙的，跟抓玻璃样的摩擦音，通常是在心前区胸骨左缘第三，第四最为明显，而且患者还会出现胸痛，咳嗽等症状。除了进行听诊以外，那么还要进行系统的检查，包括心电图的检测，X线的检测，超声心动图的检测就能够明确诊断疾病了。感染性心包炎的治疗主要就是应用抗感

纤维蛋白性心包炎的体征特点？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

?纤维蛋白性心包炎体征特点典型的是心包的摩擦感，因炎症反应而变得粗糙的壁层和脏层，在心脏活动的时候发生相互摩擦而发生，成抓刮样粗糙的高频的声音，往往盖过心音，而且有较心音更接近耳边的感觉。典型的摩擦音可以听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，但大多是与心室收缩舒张相一致的双相性摩擦音，

心包炎怎么引起的？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心包炎是心包脏层以及壁层的急性或慢性炎症，可能有以下7种因素引起：第1种，是急性的非特异性的因素；第2种，是感染性的因素，如病毒，细菌，真菌，寄生虫或立克次体的感染；第3种，是自身免疫性的因素，如风湿热以及其他的结缔组织的疾病；第4种，是肿瘤性的因素，包括了原发性的以及继发性的肿瘤均可能会引起心包炎

纤维蛋白性心包炎的症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

?纤维蛋白性心包炎的临床症状以胸骨后心前区疼痛为主，主要见于炎症变化的纤维蛋白渗出阶段，可以是剧痛、刀割样疼痛，也可以是钝痛或的压迫样感觉。如急性非退行性心包炎以及感染性的心包炎，缓慢发展的结核性或肿瘤性心包炎，疼痛症状可能不是很明显。心前区疼痛常位于体位改变，深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位，尤其当抬腿或

小孩子心包炎能自愈吗？

郝盼盼 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

小孩子非感染性心包炎是可以自愈的，但其他的原因导致的心包炎，如感染性心包炎，结核性、化脓性等心包炎，是不可以自愈的。对于非感染性心包炎，如急性非特异性心包炎，病因可能和病毒感染有关，也有认为是过敏或自身免疫反应的一种表现。起病多急剧，约半数患者于发病前1-8周有上呼吸道感染，病程自数日至两周，大都能

缩窄性心包炎是怎么引起的？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

缩窄性的心包炎，是心包炎的一种类型。它是由于病毒、细菌、结核菌或者免疫反应等多种疾病导致的心包炎症。心包炎在恢复的过程中，由于细胞的壁层和脏层之间粘连或者心包表现出了肥厚、缩窄，因此影响心脏的舒张，而导致的缩窄性心包炎。这种心包炎对心脏的舒张功能明显受限，因此导致病人体循环和肺循环的静脉回流受阻，导

纤维蛋白性心包炎的典型体征是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

纤维蛋白性心包炎比较典型的体征，是可闻及心包摩擦音，在病人的前倾位、深吸气等表现下，心包摩擦音的程度加重。部位主要是位于胸骨左缘3-4肋间，可闻及和心室收缩舒张相一致的杂音，呈搔抓声。纤维素性心包炎在早期症状比较典型，如果在后期由于心包积液量增加，会表现出脏层、壁层心包的分离，则心包摩擦音会逐渐消失

心包炎压榨性疼痛？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心包炎的病人会有心前区疼痛，疼痛性质主要是为压榨性疼痛，或者是尖锐性疼痛，常和体位改变，深呼吸，咳嗽，吞咽的时候疼痛加剧，坐位或者是前倾位的时候，疼痛可以减轻。疼痛常局限于胸骨下，或者是心前区，可放射至左肩、背部、颈部，或者是下腹部。有的病人还会放射至下颌、左前臂。有的心包炎病人疼痛比较明显，比如急

心包炎怎么治疗好？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心包炎怎么治疗好：心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液多见原因：第一，炎症造成心包积液；第二，结核造成心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤造成心包积液。第四，创伤性外伤造成心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会造成心包积液。心包积液原因一般

缩窄性心包炎挂哪个科

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎这个疾病属于心脏科疾病范畴，早期要看心内科，发展到一定程度看心外科。缩窄性心包炎不是一开始心包就是缩窄的，往往之前都有急性的心包炎或者心包积液，因为急性期疾病没有得到很好的控制，心包出现了粘连、增厚形成一个硬壳东西，把心脏牢牢地包裹在里面。因此，早期一旦出现急性心包炎或者心包积液，一定要到内科去进行规范的检查和治疗，尽量找到引

缩窄性心包炎患者日常需要注意什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎的患者一旦确诊以后必须尽快诊治，因为自己对于这个疾病没有任何的办法。缩窄性心包炎往往有急性心包炎或者心包积液，没有在早期得到很好的干预，这个时候心包出现增厚、粘连、固定，最后变成了坚硬的纤维性外壳，附着在心脏表面，影响到心脏的正常的舒张和收缩功能。一旦发展成为缩窄性心包炎，对于患者来讲没有任何可以去调整或者缓解的空间，只能求助

缩窄性心包炎如何治疗

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

缩窄性心包炎主要是早期的内科治疗和早期的外科手术治疗，缩窄性心包炎一定是在急性心包炎或者心包积液的基础上形成，所以一旦出现心包炎或者心包积液，这时候一定要早期进行内科的干预。第一步要把心包积液抽取出来，做化验检查，找到心包积液的原因;第二步要针对这个病因进行规范的治疗，一旦内科治疗无效，心包发生的增厚、粘连，最后形成比较坚硬的心包缩窄之后

心包炎算严重的病吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心包炎是否严重，需要明确引起疾病的具体原因进行综合判断。如果是严重的心包炎，称为渗出性心包炎，有可能会在短时间之内导致心包填塞。另外，部分是盔甲心会将整个心脏包住，而缩窄性心包炎也会导致严重后果。所以，心包炎严重不严重，需要根据患者具体情况决定。

心包炎的症状

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心包炎急性期患者可以出现胸骨后、心前区的疼痛，查体可以听到心包摩擦音。随着积液的渗出，胸痛逐渐减轻，出现以呼吸困难为主要的症状。如果在短期内出现大量心包积液。还可以引起心脏压塞。从而出现低血压、心音低弱以及颈静脉怒张的临床症状。

缩窄性心包炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

缩窄性心包炎是因为心包发生纤维化增厚或者钙化，从而使心使舒张期充盈受到限制，造成心悸、劳力性呼吸困难、疲乏以及肝肿大、下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液等临床症状。缩窄性心包炎可以由多种心包疾病所引起，在我国最常见的引起缩窄性心包炎的疾病是结核性心包炎。