发布于 2026-04-14
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胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素，由A链（21个氨基酸）和B链（30个氨基酸）通过二硫键连接而成，具有调节血糖的核心作用。
胰岛素按来源可分为动物源胰岛素（如猪、牛胰岛素），其结构与人体胰岛素有差异，易引发免疫反应；人源胰岛素（通过基因工程制备），与人体自身胰岛素结构一致，免疫原性低；胰岛素类似物（如门冬胰岛素、地特胰岛素），通过结构修饰优化吸收和作用时间，更贴合生理需求。
胰岛素按作用时间分为超短效（起效快、持续短）、短效（起效中等、持续4-6小时）、中效（起效较慢、持续12-14小时）、长效（持续24小时以上）及预混胰岛素（含短效和中效成分），适用于不同血糖波动特点的患者。
特殊人群使用需注意：1型糖尿病患者需终身使用外源性胰岛素，2型糖尿病患者在口服药失效或出现严重并发症时需补充；老年患者应注意低血糖风险，调整剂量需谨慎；孕妇需在医生指导下选择合适类型，避免影响胎儿发育。
胰岛素治疗应遵循个体化原则，需结合血糖监测结果调整方案，优先非药物干预（如饮食控制、运动），避免低龄儿童盲目使用，用药期间需注意注射部位轮换，防止皮下脂肪增生或萎缩。
