发布于 2026-04-14
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肾上腺皮质功能减退主要表现为乏力、皮肤黏膜色素沉着、体重下降、低血压等症状，严重时可出现肾上腺危象。
1.原发性肾上腺皮质功能减退：由肾上腺自身病变引起，常见病因包括自身免疫性肾上腺炎、肾上腺结核等。典型表现为皮肤和黏膜色素沉着（如乳晕、腋窝等褶皱处），伴乏力、食欲减退、体重减轻、低血压，甚至出现低血糖、电解质紊乱。
2.继发性肾上腺皮质功能减退：因下丘脑或垂体病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足引起。症状相对较轻，色素沉着不明显，主要表现为乏力、虚弱、体重下降、低血压，还可能伴随原发病症状（如垂体瘤压迫引起的头痛、视力异常）。
3.急性肾上腺危象：多由应激（如感染、手术、创伤）诱发，表现为严重乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻、高热、休克、意识障碍，需紧急救治。
4.慢性肾上腺皮质功能减退：起病隐匿，病程较长，症状逐渐加重，常累及多系统，如心血管系统（体位性低血压）、消化系统（食欲差、便秘）、神经系统（嗜睡、抑郁）等。
特殊人群需注意：老年患者可能因基础疾病掩盖症状，儿童患者生长发育迟缓；孕妇需警惕肾上腺危象对妊娠的影响；糖尿病患者可能因低血糖加重病情，需密切监测血糖。
