发布于 2026-04-14
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急性肾小球肾炎治疗原则以去除病因、控制炎症、预防并发症为主，急性期需卧床休息，限制水盐摄入，多数患者经对症支持治疗后可自行缓解，少数重症需药物干预。
一、一般治疗
急性期应严格卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常，通常需2~4周。同时限制钠盐摄入（每日<3g），水肿少尿者控制液体量，避免高钾食物。
二、感染控制
若存在前驱感染（如扁桃体炎），需根据病原体类型选择敏感抗生素，如青霉素类或头孢类，疗程10~14天，避免使用肾毒性药物。
三、对症治疗
1.降压治疗：血压持续升高者可选用利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂类药物，优先非药物干预，监测肾功能变化。
2.利尿消肿：水肿明显者短期使用利尿剂，老年患者需警惕电解质紊乱。
四、重症管理
少尿或无尿患者需警惕急性肾衰竭，及时进行透析治疗，避免高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：避免使用肾毒性药物，密切监测尿量及血压变化，优先保守治疗。
2.老年患者：需加强心肾功能监测，避免过度利尿导致血容量不足。
3.孕妇：需在产科与肾内科联合管理下，权衡药物对胎儿影响，优先保守治疗。
