发布于 2026-04-14
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甲减是甲状腺激素合成或分泌不足，导致身体代谢率降低的内分泌疾病，常见于20-50岁女性及有自身免疫或甲状腺手术史人群。
甲状腺激素分泌不足的原因
1.自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）是最常见病因，遗传与环境因素共同作用。
2.甲状腺手术切除或放射性碘治疗后甲状腺组织破坏。
3.碘摄入不足或过量、抗甲状腺药物副作用等外源性因素。
典型症状与诊断
1.成人表现为疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥等，需结合甲状腺功能指标（TSH升高、FT4降低）确诊。
2.儿童甲减可能影响生长发育，需通过新生儿筛查或儿童期症状（如智力发育迟缓、身高增长缓慢）早期发现。
治疗与管理
1.主要治疗药物为左甲状腺素钠片，需定期监测甲状腺功能调整剂量。
2.非药物干预包括均衡碘摄入（成人120μg/日，孕妇/哺乳期230-240μg/日）、规律作息及适度运动。
特殊人群注意事项
1.孕妇需严格控制TSH水平（孕早期<2.5mIU/L），避免影响胎儿神经发育。
2.老年患者需警惕药物过量导致的心律失常，建议起始低剂量并缓慢调整。
3.桥本甲状腺炎患者需避免过度限制碘摄入，除非合并甲亢。
