早期胃癌检出需结合胃镜与病理活检,高危人群(如40岁以上、有家族史、幽门螺杆菌感染者)建议每年筛查。
胃镜检查是诊断金标准,可直接观察胃黏膜,取可疑组织活检。
血清学检测包括肿瘤标志物(如CEA、CA19-9),但敏感性低,多用于辅助评估。
影像学检查如CT、MRI可辅助判断胃癌浸润深度及转移情况,适用于中晚期患者。
高危人群筛查建议:年龄40~74岁、胃癌家族史、长期吸烟饮酒、幽门螺杆菌感染、慢性胃病患者,需做胃镜+活检。
特殊人群注意:儿童及青少年胃癌罕见,无需常规筛查;孕妇可暂缓胃镜检查,优先采用无创影像学评估。