胃癌确诊需结合症状、影像学及病理检查,关键指标包括胃镜活检、肿瘤标志物及影像学检查。
胃镜检查:胃镜是确诊胃癌的金标准,可直接观察胃黏膜病变,取组织活检明确病理类型,尤其适用于有上腹痛、黑便等症状者。
影像学检查:CT、MRI可评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况,PET-CT有助于发现远处转移,对中晚期胃癌分期至关重要。
肿瘤标志物:CEA、CA19-9等联合检测可辅助诊断,但特异性不高,需结合其他检查综合判断。
特殊人群提示:老年人胃癌症状隐匿,需定期胃肠镜筛查;有胃癌家族史者建议40岁后每年进行胃镜检查,吸烟者需戒烟以降低风险。