不孕症原因包括女方因素(占40%~55%)、男方因素(占40%~55%)及不明原因(占10%)。
女方因素:输卵管因素(如炎症致堵塞)、排卵障碍(多囊卵巢综合征等)、子宫病变(肌瘤、内膜异位症)、年龄增长(35岁后生育力下降)。
男方因素:精子质量差(少弱畸形精子症)、性功能障碍(勃起/射精异常)、染色体异常、生殖道感染。
其他因素:生活方式(肥胖、吸烟、长期压力)、环境毒素暴露、既往盆腔手术史、免疫性因素(抗精子抗体等)。
特殊人群提示:高龄女性建议尽早评估生育力;肥胖者减重可改善排卵及激素水平;有盆腔手术史者需排查输卵管通畅性。