睾丸时大时小可能由多种原因引起，如生理性波动、局部炎症、精索静脉曲张或鞘膜积液等。需结合具体情况判断，必要时就医检查。
生理性波动：温度变化、情绪或运动后可能短暂肿胀或收缩，属正常现象，无需特殊处理。
局部炎症：如附睾炎或睾丸炎，常伴随疼痛、红肿，需及时就医，明确病原体后针对性治疗。
精索静脉曲张：表现为睾丸坠胀感，触诊可发现蚯蚓状团块，严重时影响生育，需专业评估。
鞘膜积液：阴囊内囊性肿块，积液量多时睾丸外观增大，需超声检查明确，必要时手术干预。
特殊人群提示：青少年需关注发育情况，避免剧烈运动；中老年若伴随疼痛或持续增大，应尽快就诊。日常注意局部卫生，避免久坐或过度劳累。
