发布于 2026-04-15
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血透患者低血压多因血容量快速下降或血管反应性不足，需分情况处理。
血容量不足型低血压：表现为透析中或结束后头晕、冷汗。应减少超滤量，避免脱水过快，透析间期控制体重增长≤干体重的3%~5%，必要时暂停超滤或回输少量生理盐水。
血管反应性低血压：常因自主神经病变或降压药影响，透析前避免服用降压药，透析中监测血压，可适当提高钠浓度透析液，必要时使用血管活性药物。
心源性低血压：老年或有冠心病患者需评估心功能，控制透析间期液体摄入，避免血容量波动过大，必要时调整透析方案。
特殊人群注意：老年患者优先非药物干预，避免体位性低血压；糖尿病患者需严格控制血糖波动，防止低血糖叠加低血压风险。
预防措施：透析前监测体重及血压，保持规律饮食，避免空腹透析，透析中少量进食或饮水。
