发布于 2026-04-15
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细菌性尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌（E.coli），约占社区获得性感染的70%-90%。
一、大肠杆菌：革兰阴性杆菌，定植于肠道，经肛门-尿道途径上行引发感染。女性因尿道短更易感染，性生活、糖尿病、长期使用抗生素等会增加风险。
二、其他革兰阴性菌：包括肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌，多见于老年患者或合并尿路结构异常者，如导管留置、结石梗阻。
三、革兰阳性菌：如肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌，常与医源性感染相关，如长期住院、免疫抑制或接受侵入性操作的患者。
四、特殊病原体：结核分枝杆菌、真菌（如念珠菌）虽少见，但在免疫低下或长期使用广谱抗生素的人群中风险升高，需针对性检查。
特殊人群提示：孕妇需特别注意，孕期激素变化和子宫压迫易诱发感染，建议多饮水、保持外阴清洁；老年患者感染可能无典型症状，需定期监测尿常规。
