发布于 2026-04-15
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轻度早期高血压（1级高血压，收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）若无合并症，可优先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、减重、限酒）3~6个月。若干预后血压仍未达标，可考虑使用以下药物：
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：适用于合并糖尿病、蛋白尿或心衰患者，如依那普利。
2.血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：耐受性优于ACEI，干咳发生率低，如氯沙坦。
3.钙通道阻滞剂（CCB）：对老年患者降压效果佳，如氨氯地平。
4.利尿剂：适用于盐敏感性高血压或老年患者，如氢氯噻嗪。
特殊人群注意事项：高龄患者慎用利尿剂（可能引发电解质紊乱）；妊娠期女性禁用ACEI/ARB（影响胎儿发育）；糖尿病肾病患者首选ACEI/ARB（延缓肾功能恶化）。用药期间需定期监测血压及肝肾功能，避免自行调整剂量。
