发布于 2026-04-15
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高血压降压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
1.利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年、单纯收缩期高血压患者，可能引起电解质紊乱，需定期监测。
2.钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对合并冠心病、糖尿病患者适用，可能有水肿、头痛等不良反应。
3.血管紧张素转换酶抑制剂：改善血管舒张功能，适用于心衰、蛋白尿患者，干咳是常见副作用。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：与ACEI作用类似，适用于ACEI不耐受者，副作用较少。
5.β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心梗患者，支气管哮喘患者禁用。
特殊人群需注意：老年患者优先选择长效制剂；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂；孕妇禁用ACEI/ARB；肾功能不全者需调整药物剂量。用药需个体化，应在医生指导下选择。
