发布于 2026-04-15
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老年人高血压治疗以控制血压、减少并发症为核心，优先非药物干预，必要时药物治疗，需结合个体情况调整方案。
单纯收缩期高血压：以收缩压控制为重点，目标值140~150 mmHg，优先选择长效降压药，避免体位性低血压风险，定期监测立位血压。
合并糖尿病或慢性肾病：血压控制目标更严格（<130/80 mmHg），优先ACEI/ARB类药物，延缓肾功能恶化，需定期检查肾功能和血糖。
合并冠心病或心力衰竭：首选β受体阻滞剂或利尿剂，避免加重心脏负担，监测心率和体液平衡，避免过度降压导致心肌缺血。
高龄（≥80岁）高血压：收缩压控制目标150 mmHg以下，若耐受可降至140 mmHg，优先小剂量药物，避免降压过快导致脑供血不足。
特殊注意事项：用药需个体化，避免自行调整剂量，定期复诊，关注降压药与其他疾病药物的相互作用，保持低盐饮食、规律运动和情绪稳定。
