发布于 2026-04-15
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高血压的降压药物主要包括五大类：钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。
钙通道阻滞剂：适用于老年高血压、单纯收缩期高血压，可改善心肌缺血，对糖脂代谢无影响。
血管紧张素转换酶抑制剂：适用于合并糖尿病、蛋白尿、心力衰竭的高血压患者，可能引起干咳，双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似血管紧张素转换酶抑制剂，干咳发生率低，禁忌证相同，可作为后者不耐受者的替代选择。
利尿剂：适用于轻中度高血压、合并心力衰竭者，可能引起电解质紊乱，痛风患者慎用。
β受体阻滞剂：适用于合并冠心病、心绞痛、快速心律失常的高血压患者，哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意：老年高血压优先选择长效降压药，避免血压波动过大；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂；妊娠期高血压需在医生指导下用药，禁用ACEI和ARB类药物。
