发布于 2026-04-15
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原发性高血压的药物主要包括五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降压，适用于老年、单纯收缩期高血压患者，但需监测电解质，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年、合并冠心病患者有益，常见水肿、头痛等不良反应，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：保护靶器官，适用于合并糖尿病、蛋白尿患者，干咳、血钾升高是常见副作用，妊娠、双侧肾动脉狭窄禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似但干咳少，禁忌同ACEI，可用于ACEI不耐受者，需监测肾功能。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心衰患者，哮喘、严重心动过缓者禁用，长期使用需逐渐减量。
所有药物使用均需医生评估，优先非药物干预（低盐饮食、规律运动、控制体重），定期监测血压和不良反应。
