肾小结石（通常指直径<0.6cm）排出方式取决于结石位置、大小及患者个体情况，多数可通过保守治疗排出，一般需1-4周。
- 直径<0.4cm光滑结石：多数可通过充分饮水（每日2000-3000ml）、适度运动（如跳跃、爬楼梯）及药物辅助（如α受体阻滞剂）自行排出，建议每2周复查超声。
- 直径0.4-0.6cm或位于输尿管中下段结石：可尝试药物溶石（如尿酸结石可用枸橼酸钾）、体外冲击波碎石（ESWL）或内镜取石，高龄、肾功能不全者需谨慎评估碎石风险。
- 特殊人群：儿童患者优先保守治疗，避免碎石；孕妇需严格评估风险，优先保守干预；合并糖尿病、高血压者需控制基础病，增加饮水量至每日2500ml以上。
- 预防复发：调整饮食（低钙、低草酸、低嘌呤），定期监测结石成分分析，尿酸高者需碱化尿液，每日尿量维持在2000ml以上。
若出现剧烈疼痛、血尿加重或发热，需立即就医。
