发布于 2026-04-15
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冠心病二级预防药物主要包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,需长期规范使用以降低再发心血管事件风险。
抗血小板药物:阿司匹林是基础用药,可抑制血小板聚集,降低血栓风险。特殊人群如胃溃疡患者需评估出血风险,优先选择质子泵抑制剂联用。
他汀类药物:通过降低血脂(尤其是低密度脂蛋白胆固醇)稳定斑块,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。糖尿病患者需将LDL-C控制在1.8mmol/L以下,老年患者需监测肝肾功能。
β受体阻滞剂:如美托洛尔,可减慢心率、降低心肌耗氧。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用,心衰急性期慎用,需从小剂量开始调整。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂:如依那普利、氯沙坦,保护血管内皮功能。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用,用药期间需监测肾功能和血压。
所有药物需在医生指导下使用,定期复查血常规、肝肾功能及血脂,根据病情调整方案。



















