发布于 2026-04-15
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高血压需做的基础检查包括血压测量（建议非同日3次测量）、血常规、生化全项（含肾功能、血脂、血糖）、尿常规、心电图，必要时加做超声心动图、动态血压监测。
基础筛查：首次确诊高血压需测量坐位上臂血压，排除白大衣效应。动态血压监测可评估24小时血压波动规律，适用于血压波动大或疑似继发性高血压者。
病因排查：继发性高血压需查肾功能（肌酐、尿素氮）、电解质、尿常规，排查肾脏疾病；查甲状腺功能、肾上腺激素（如醛固酮、儿茶酚胺），排查内分泌异常；查血糖、糖化血红蛋白，评估代谢风险。
靶器官损害评估：心电图可筛查左心室肥厚、心律失常；超声心动图可明确心脏结构改变；眼底检查可观察视网膜动脉硬化程度；颈动脉超声可评估血管斑块及狭窄。
特殊人群建议：老年高血压需增加动态血压监测频率，排除体位性低血压；糖尿病合并高血压者需重点监测肾功能及尿微量白蛋白；妊娠期高血压需定期监测肾功能及胎儿情况，避免降压药物对母婴影响。
