发布于 2026-04-15
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慢性心功能不全常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂及血管紧张素受体拮抗剂等。
利尿剂：通过减少血容量缓解水肿、呼吸困难，如呋塞米、氢氯噻嗪。适用于有液体潴留的患者，长期使用需监测电解质。
血管紧张素转换酶抑制剂：改善心室重构，如卡托普利、依那普利。适用于稳定期患者，可能引起干咳、低血压，肾功能不全者慎用。
β受体阻滞剂：减慢心率、改善心室功能，如美托洛尔、比索洛尔。需从小剂量开始，禁用于严重心动过缓、支气管哮喘患者。
醛固酮受体拮抗剂：抑制心肌纤维化，如螺内酯。可能升高血钾，肾功能不全、高钾血症患者禁用。
血管紧张素受体拮抗剂：替代血管紧张素转换酶抑制剂，如氯沙坦、缬沙坦。适用于不能耐受干咳的患者。
特殊人群需注意：老年患者应监测肾功能，糖尿病患者需注意血糖变化，孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。用药期间需定期复查心电图、电解质及肾功能。
