发布于 2026-04-15
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高血压急症是指血压突然显著升高（通常≥180/120 mmHg）并伴随靶器官损害，需紧急处理。
一、定义与分类
高血压急症分为原发性（无明确病因）和继发性（由肾脏、内分泌等疾病引发），需结合病史与检查鉴别。
二、紧急处理原则
1.快速降压：24-48小时内将收缩压降至160-170 mmHg，避免脑灌注不足。
2.监测靶器官：重点关注心、脑、肾功能，如胸痛、头痛、少尿等症状需警惕。
三、特殊人群注意事项
老年患者：避免快速降压，优先选择长效药物，防止体位性低血压。
孕妇：禁用ACEI/ARB类药物，首选拉贝洛尔等安全药物。
合并糖尿病者：血压控制目标可放宽至<160/100 mmHg，避免低血糖风险。
四、非药物干预
绝对卧床休息，避免情绪激动。
低盐饮食（<5g/日），控制液体摄入。
定期监测血压，记录波动趋势。
五、药物选择
常用静脉降压药包括硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等，需根据具体病情遵医嘱使用。
