发布于 2026-04-15
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心供血不足（心肌缺血）需根据病因选药，常见药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、硝酸酯类、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂，具体需结合病情。
一、冠心病心绞痛发作期：可选用硝酸酯类药物，如硝酸甘油片，能快速扩张冠状动脉缓解症状。此类药物在舌下含服时起效快，需注意低血压患者慎用。
二、慢性稳定型心绞痛：推荐使用β受体阻滞剂（如美托洛尔），可减慢心率、降低心肌耗氧；钙通道阻滞剂（如氨氯地平）适用于合并高血压或痉挛性心绞痛患者。
三、血脂异常患者：他汀类药物（如阿托伐他汀）是基础用药，能稳定斑块、延缓动脉硬化进展，糖尿病患者需将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
四、合并糖尿病或高血压患者：需优先控制血糖、血压，可联用ACEI/ARB类药物（如依那普利）保护血管，肾功能不全者需监测血钾。
五、特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物相互作用，避免同时使用降压药与硝酸酯类；孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者需在医生指导下用药。
