发布于 2026-04-15
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治疗心肌缺血的常用药包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物及调脂药物。
硝酸酯类:通过扩张冠状动脉增加心肌供血,适用于缓解心绞痛症状。老年患者需注意体位性低血压风险,避免同时使用西地那非等PDE5抑制剂。
β受体阻滞剂:减慢心率、降低心肌耗氧,降低心肌缺血复发风险。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用,糖尿病患者需监测血糖变化。
钙通道阻滞剂:扩张外周血管和冠状动脉,适用于对β受体阻滞剂不耐受者。心衰、严重主动脉瓣狭窄患者慎用,可能引起下肢水肿。
抗血小板药物:抑制血小板聚集,预防血栓形成。阿司匹林是基础用药,严重胃肠道溃疡、出血倾向者需权衡风险,氯吡格雷适用于阿司匹林禁忌者。
调脂药物:稳定动脉粥样硬化斑块,降低心血管事件风险。他汀类药物可能引起肌肉疼痛,用药期间定期监测肝肾功能,老年患者需从小剂量开始。
特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)应在医生指导下选择药物,优先考虑药物安全性与疗效平衡。



















