发布于 2026-04-15
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溶血性黄疸的特点主要表现为皮肤及巩膜黄染，多在出生后早期出现，常伴随贫血、肝脾肿大，实验室检查可见血清胆红素升高以间接胆红素为主，网织红细胞计数升高，尿胆原阳性。
新生儿溶血性黄疸：多见于母婴血型不合（如ABO、Rh血型不合），黄疸常于出生后24小时内出现并迅速加重，严重时可引发胆红素脑病，需及时监测胆红素水平，必要时进行光疗或换血治疗。
自身免疫性溶血性黄疸：多见于中青年女性，常伴随温抗体型或冷抗体型自身免疫性溶血，表现为慢性溶血过程，可出现酱油色尿、乏力、心悸等症状，治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂为主。
蚕豆病（G6PD缺乏症）性黄疸：男性多见，食用蚕豆或接触氧化性药物后诱发急性溶血，表现为突发黄疸、血红蛋白尿、贫血，需立即停止诱因并对症治疗，避免使用禁忌药物。
特殊人群提示：新生儿黄疸需动态监测胆红素水平，早产儿及低体重儿更易发生核黄疸风险；自身免疫性溶血患者应避免感染、劳累及接触诱发因素；蚕豆病患者需终身避免蚕豆及相关药物。
