发布于 2026-04-15
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不孕不育是指夫妻规律性生活未避孕，12个月未受孕的情况。女性年龄＞35岁、男性年龄＞40岁时，生育力下降更明显，建议尽早就医。
女性因素：输卵管堵塞或积水占比约25%，需通过输卵管造影确诊；多囊卵巢综合征（PCOS）是常见排卵障碍，需结合激素水平与超声检查诊断。
男性因素：少弱精子症是主要病因，精液分析需在禁欲3~7天进行，异常精子形态＞96%提示严重畸形。无精子症需进一步排查梗阻性或非梗阻性病因。
双方因素：免疫性不孕占比约10%，抗精子抗体检测阳性需结合临床症状判断；不明原因不孕约占10%，需通过反复检查排除潜在病因。
治疗干预：女性可通过促排卵药物（如克罗米芬）改善排卵，男性可补充抗氧化剂（如维生素E）改善精子质量。辅助生殖技术包括人工授精和体外受精-胚胎移植，需根据病因选择。
特殊人群提示：高龄女性（＞35岁）建议优先评估卵巢储备功能；肥胖女性（BMI≥28）应先减重5%~10%再尝试受孕；有盆腔手术史者需排查输卵管通畅性。
