发布于 2026-04-15
5894次浏览
高血压治疗需综合非药物与药物干预，目标控制血压<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg）。治疗分以下四类：
一、原发性高血压（占90%）：以生活方式干预为基础，如低盐饮食（每日<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI<24）、限酒戒烟。若生活方式干预3个月无效，启动降压药治疗，优先选择长效药物。
二、继发性高血压（占10%）：针对病因治疗，如肾炎需控制蛋白尿，甲亢需调节甲状腺功能。需排查肾动脉狭窄、内分泌疾病等因素。
三、特殊人群：老年高血压（≥65岁）降压目标<150/90mmHg，达标后可降至<140/90mmHg；糖尿病患者优先选ACEI/ARB类药物；妊娠高血压需密切监测，避免影响母婴安全；儿童高血压罕见，需排除肾脏疾病等继发因素，优先非药物干预。
四、药物治疗原则：优先长效制剂，避免血压波动；联合用药需个体化，避免低血压风险；合并冠心病、心衰等疾病时，选对靶器官有保护作用的药物。
