发布于 2026-04-15
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治疗高血压的药物主要分为五大类，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、合并心力衰竭者。肾功能不全者需监测电解质，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年高血压、合并冠心病者适用。常见副作用为水肿、头痛，心动过速者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官，适用于合并糖尿病、蛋白尿者。干咳是常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似ACEI但干咳少，适用于ACEI不耐受者。双侧肾动脉狭窄者禁用，需监测肾功能。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心律失常者。哮喘、严重心动过缓者禁用，使用期间避免突然停药。
特殊人群需注意：老年高血压以收缩压升高为主，优先选择长效降压药；妊娠期高血压需在医生指导下用药，避免影响胎儿；糖尿病患者优先选择ACEI或ARB类药物保护肾脏。
