发布于 2026-04-15
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确诊高血压需在不同日期、安静状态下测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即可诊断。
一、诊室血压测量：使用标准水银柱或电子血压计，测量前休息5-10分钟，连续测量2-3次取平均值，需排除白大衣效应（医院测量偏高）。
二、家庭自测血压：推荐使用上臂式电子血压计，每天早晚各测量1-2次，每次3遍，取平均值。血压值波动较大者建议延长测量周期，避免偶然因素干扰。
三、动态血压监测：24小时内每15-30分钟自动测量，记录全天血压曲线。可诊断隐匿性高血压（诊室正常但动态异常）、白大衣高血压及夜间高血压，适用于怀疑血压波动大或药物调整者。
四、特殊人群诊断：老年高血压常以收缩压升高为主，需注意体位性低血压；妊娠期高血压需排除子痫前期；糖尿病合并高血压者建议更严格控制（如<130/80mmHg），避免心肾损害。
五、鉴别继发性高血压：若血压突然升高或难以控制，需排查肾脏疾病、内分泌疾病（如甲亢、嗜铬细胞瘤）、睡眠呼吸暂停综合征等，必要时进行相关检查。
