发布于 2026-04-15
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老年人高血压治疗以控制血压至140/90 mmHg以下为目标，优先非药物干预，必要时药物治疗。
一、无并发症老年高血压：
优先生活方式干预，如低钠饮食（每日<5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI 20~27.9）、限酒戒烟，监测血压变化。
二、合并糖尿病或慢性肾病：
目标血压<130/80 mmHg，药物首选ACEI/ARB类，如出现肾功能不全需避免肾毒性药物，定期监测肾功能指标。
三、合并冠心病或心力衰竭：
优先β受体阻滞剂或利尿剂，需避免体位性低血压，用药期间监测心率及水肿情况，活动量以不出现胸闷气短为宜。
四、单纯收缩期高血压（收缩压≥140 mmHg，舒张压<90 mmHg）：
选择长效钙通道阻滞剂，如氨氯地平，注意避免降压过快导致脑供血不足，定期评估心脑肾靶器官损害风险。
特殊人群提示：高龄（≥80岁）患者收缩压可控制在150 mmHg以下，避免降压药物叠加使用；合并认知障碍者需家属协助监测血压及用药，防止漏服或误服。
