发布于 2026-04-15
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抗高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
一、利尿剂
通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压及合并心衰患者。老年患者需注意监测电解质，糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂。
二、钙通道阻滞剂
扩张外周血管降低血压，对老年单纯收缩期高血压效果好。可能引起下肢水肿、面部潮红，心衰患者慎用非二氢吡啶类。
三、血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素生成，保护靶器官。干咳、血管神经性水肿为常见不良反应，肾功能不全、高钾血症患者禁用。
四、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ作用，降压平稳。禁忌证同血管紧张素转换酶抑制剂，双侧肾动脉狭窄者禁用。
五、β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用，糖尿病患者慎用脂溶性制剂。
特殊人群用药：老年患者优先选择长效制剂，避免血压波动；妊娠高血压首选甲基多巴，需在医生指导下用药；合并冠心病患者可优先选择β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂。
