发布于 2026-04-15
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白大褂性高血压（诊室高血压）的治疗需结合动态血压监测确诊，核心策略以非药物干预为主，必要时短期药物辅助，特殊人群需个体化调整。
1.确诊与评估
通过24小时动态血压监测区分，正常白大褂性高血压（动态血压正常但诊室血压≥140/90mmHg）多见于焦虑人群，需排除继发性高血压可能。
2.非药物干预
行为调整：减少医源性焦虑，可通过深呼吸训练、提前熟悉环境降低诊室紧张感；
生活方式：低盐饮食、规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动），避免咖啡因过量；
特殊人群：老年患者需注意避免体位性低血压，儿童青少年应培养健康作息，避免熬夜。
3.药物干预
仅对持续血压升高（如≥160/100mmHg）且出现靶器官损害风险者考虑短期用药，优先选择长效钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，避免低龄儿童使用降压药。
4.长期管理
定期复查动态血压，每年至少1次；合并糖尿病或慢性肾病者需强化血压控制至130/80mmHg以下，社区医疗随访可有效监测血压变化。
