发布于 2026-04-15
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继发性不孕症是指既往有过妊娠史（包括活产、流产、宫外孕等），但近1年未采取避孕措施而未受孕的情况，通常由输卵管、子宫、内分泌或免疫等因素导致。
输卵管因素：盆腔炎、子宫内膜异位症等可引发输卵管粘连、堵塞，影响卵子与精子结合或受精卵运输。年龄＞35岁女性输卵管功能下降风险增加，需尽早排查。
子宫因素：子宫肌瘤、宫腔粘连或子宫畸形可能改变宫腔环境，影响胚胎着床。多次流产史者宫腔损伤风险升高，建议孕前进行宫腔镜检查。
内分泌与免疫因素：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）可能干扰排卵或胚胎着床。肥胖、长期精神压力会加重内分泌紊乱。
男方因素：男方精子质量异常（如少弱精症）占继发性不孕的20%~30%，吸烟、酗酒及长期接触有害物质会显著影响精子活力。
建议：若备孕1年未孕，夫妻双方应同时就医检查。优先通过输卵管造影、超声监测排卵等明确病因，优先选择非药物干预（如调整生活方式、控制体重），必要时采用辅助生殖技术。年龄＞35岁女性建议尽早评估卵巢储备功能。
