发布于 2026-04-15
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高血压需做基础检查（如血压测量、血常规、肾功能）、靶器官评估（心电图、超声心动图）、病因筛查（肾上腺激素、肾动脉超声）及动态血压监测。
基础检查：
血压测量需规范操作，不同时间测量3次以上确认诊断；血常规可评估贫血或红细胞增多症；肾功能检查（肌酐、尿素氮）反映肾脏损伤情况；血脂检查（胆固醇、甘油三酯）评估心血管风险。
靶器官损害评估：
心电图筛查心肌肥厚、心律失常；超声心动图明确左心室结构和功能；眼底检查观察视网膜血管病变，提示高血压对眼底的影响；颈动脉超声检测动脉硬化斑块，评估脑血管风险。
病因筛查：
肾上腺激素（醛固酮、皮质醇）检测排查继发性高血压；肾动脉超声观察血管狭窄；肾脏超声评估结构异常；24小时动态血压监测明确血压波动规律，指导用药。
特殊人群提示：
老年患者需关注体位性低血压风险，避免降压过度；糖尿病患者优先控制血压<130/80 mmHg；妊娠高血压需定期监测尿蛋白和胎儿情况，避免降压药物对胎儿影响；肾功能不全者慎用肾毒性药物，优先选择保护肾脏的降压方案。
