发布于 2026-04-15
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高血压治疗药物主要包括五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂，治疗需长期坚持，根据个体情况选择药物。
利尿剂：通过减少血容量降压，适用于老年高血压、合并心衰患者，可能引起电解质紊乱，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，适用于老年、合并冠心病患者，可能有脚踝水肿、面部潮红等副作用，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩降压，适用于合并糖尿病、蛋白尿患者，可能引发干咳、血管神经性水肿，肾功能严重受损、高钾血症者禁用。
血管紧张素受体拮抗剂：阻断血管紧张素受体降压，作用类似转换酶抑制剂，干咳发生率低，禁忌同转换酶抑制剂。
β受体阻滞剂：减慢心率降压，适用于合并冠心病、心衰患者，可能影响糖脂代谢，哮喘、Ⅱ度以上房室传导阻滞患者禁用。
特殊人群：老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者优先选择转换酶抑制剂或受体拮抗剂，妊娠高血压禁用ACEI/ARB类，儿童高血压以非药物干预为主，避免使用β受体阻滞剂。
