发布于 2026-04-15
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老年人高血压是指年龄≥65岁的人群在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，或已使用降压药物但血压仍持续≥140/90mmHg的慢性血压升高状态。
一、单纯收缩期高血压
此类高血压表现为收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg，多见于老年人群，因动脉硬化导致血管弹性降低，收缩压易升高而舒张压相对稳定。
二、混合型高血压
收缩压和舒张压均升高，即收缩压≥140mmHg且舒张压≥90mmHg，常伴随动脉硬化、外周血管阻力增加等因素，需综合管理血压。
三、难治性高血压
在规范使用≥3种不同类降压药物（包括利尿剂）且剂量充足的情况下，血压仍持续≥140/90mmHg，老年患者因合并多种疾病、药物相互作用等因素更易出现，需排查诱因并调整治疗方案。
四、特殊人群注意事项
老年高血压患者常合并糖尿病、冠心病等疾病，用药时需优先选择对靶器官保护作用明确的药物，避免因血压波动引发心脑血管意外；日常生活中应控制钠盐摄入，规律监测血压，避免情绪剧烈波动。
