发布于 2026-04-15
7917次浏览
高血压病的治疗以非药物干预为基础，结合药物治疗，目标是控制血压至140/90 mmHg以下（合并糖尿病或肾病者需更严格），降低心脑血管事件风险。
生活方式干预：需长期坚持健康饮食，减少钠盐摄入（每日＜5克），增加钾、钙摄入，控制总热量，保持规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，维持健康体重（BMI 18.5~23.9 kg/m2）。
药物治疗：若无禁忌，首选长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂或β受体阻滞剂。药物选择需个体化，老年患者优先考虑长效制剂，合并糖尿病或肾病者首选ACEI/ARB。
特殊人群管理：老年高血压患者需注意避免血压骤降，监测体位性低血压；糖尿病患者应严格控制血糖和血压，避免低血糖；妊娠期高血压需在医生指导下用药，优先选择甲基多巴等安全药物；儿童高血压多为继发性，需排查病因，以非药物干预为主，必要时短期用药。
监测与随访：建议家庭自测血压，每周至少3天，早晚各1次；定期复诊，根据血压变化调整治疗方案，避免自行停药或换药。
