耳膜穿孔是否好治，取决于穿孔类型、大小及病程。急性中耳炎导致的小穿孔多数可自行愈合（通常2-3周），慢性中耳炎或外伤引起的穿孔可能需手术修复。
急性中耳炎引发的小穿孔：多数可自愈，需保持耳道干燥，避免感染，必要时使用抗生素控制感染。
慢性中耳炎或较大穿孔：难以自愈，需手术修补，手术成功率高（约80%-90%），术后听力改善明显。
外伤性穿孔：若穿孔小且无感染，可观察自愈；大穿孔或合并感染需手术干预，避免影响听力及引发胆脂瘤。
特殊人群注意：婴幼儿需更密切观察，避免呛奶、感冒加重病情；老年人愈合能力弱，建议尽早就医评估。
