久咳不愈需先明确病因，若持续超3周，应优先就医排查，再根据病因选药。
一、感染后咳嗽：病毒感染后气道敏感，可使用抗组胺或白三烯调节剂，如氯雷他定、孟鲁司特钠。
二、咳嗽变异性哮喘：需吸入糖皮质激素或支气管扩张剂，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
三、胃食管反流性咳嗽：可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑，同时抬高床头，睡前2小时禁食。
四、慢性阻塞性肺疾病急性加重：需支气管扩张剂（如沙丁胺醇）联合吸入型糖皮质激素，特殊人群需个体化调整。
五、特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需严格遵循医嘱，儿童（尤其是婴幼儿）尽量通过非药物干预缓解，避免盲目用药。
