孕38周肚子发紧发硬可能是假性宫缩或临产先兆，需结合持续时间、频率及伴随症状判断。若宫缩逐渐规律且强度增加，或伴随见红、破水，应及时就医。
假性宫缩：多为偶发、无痛，持续时间短（<30秒），夜间明显白天缓解，不伴宫颈变化。建议变换体位休息，避免劳累。
临产宫缩：若宫缩间隔<10分钟且逐渐缩短，持续30秒以上，强度增强，或出现见红、破水，提示临产。需立即前往医院，准备分娩。
特殊情况：若宫缩频繁（<5分钟/次）、腹痛剧烈、胎动异常或有高血压、前置胎盘等病史，应尽快就医。
注意事项：孕晚期避免长时间站立或行走，选择左侧卧位休息，记录宫缩规律及胎动情况，保持心情放松。
