伤筋病与骨折的鉴别要点在于:骨折多伴随剧痛、畸形、异常活动,X线可见骨连续性中断;伤筋病以疼痛、肿胀、活动受限为主,X线无骨折征象。
疼痛特点
骨折疼痛剧烈且持续,活动时加重;伤筋病疼痛程度较轻,休息后可缓解。
局部体征
骨折可见肢体畸形、反常活动,按压骨擦音;伤筋病无畸形,局部压痛明显但无骨擦感。
影像学表现
骨折X线片显示骨皮质断裂、错位;伤筋病X线无骨折线,MRI可显示软组织损伤。
特殊人群注意
儿童骨折可能表现为青枝骨折,需结合生长发育情况判断;老年人骨质疏松性骨折需警惕跌倒风险。
处理原则
骨折需立即制动并就医复位固定;伤筋病可局部冷敷、休息,必要时外用药物缓解症状。