发布于 2026-04-16
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孕妇胆汁淤积需做血清胆汁酸检测，结合肝功能、肝功能酶学指标及胆汁淤积相关症状评估。
血清胆汁酸检测：空腹采血，总胆汁酸升高是诊断金标准，尤其夜间或清晨症状加重时更明显，需连续监测。
肝功能检查：胆红素、转氨酶（ALT、AST）升高提示肝细胞损伤，需关注直接胆红素比例，孕晚期若直接胆红素＞17μmol/L需警惕。
胆汁淤积相关症状评估：伴随皮肤瘙痒（尤其掌心、脚掌）、黄疸（眼白、皮肤发黄）需结合实验室指标，排除妊娠期其他肝病（如妊娠期急性脂肪肝）。
超声检查：排除胆道梗阻、胆囊疾病，孕中晚期可辅助评估肝脏形态及胆囊功能，无辐射风险。
特殊人群提示：既往有肝病、家族胆汁淤积史者需提前筛查，高龄孕妇（≥35岁）建议加强监测，瘙痒持续超2周或胆红素升高需立即就医。
