发布于 2026-04-16
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孕妇溶血检查主要通过孕前血型筛查、孕期抗体检测及胎儿监测三部分完成，需在孕早期、孕24-28周及孕晚期分阶段进行。
一、孕前血型与抗体筛查
孕前需检测夫妻双方ABO及Rh血型，若女方为Rh阴性且男方Rh阳性，需进一步筛查抗D抗体，以评估胎儿溶血风险。
二、孕期抗体动态监测
孕24-28周首次检测母体血型抗体效价，孕30-32周复查，若效价持续升高（如ABO血型不合效价>1:512，Rh血型不合>1:32），提示溶血风险增加。
三、胎儿溶血风险评估
结合超声检查（观察胎儿肝脾肿大、羊水浑浊等）及孕妇血清学指标，必要时进行羊水穿刺或胎儿镜检查，直接测定羊水中胆红素水平及抗体浓度。
四、特殊人群注意事项
Rh阴性孕妇需在孕28周及分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白，避免母体致敏；既往有不良孕产史者应提前3个月启动免疫监测，加强孕期随访频率。
