发布于 2026-04-16
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胎儿溶血病是因母婴血型不合，胎儿红细胞被母体抗体破坏引发的免疫性溶血疾病，严重时可致胎儿贫血、水肿甚至死胎。
一、ABO血型不合溶血病
最常见类型，母亲O型、胎儿A/B型易发病，多在第二胎出现，表现为黄疸早现、贫血，经光疗可缓解。
二、Rh血型不合溶血病
母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时风险高，第一胎多不发病，后续胎次溶血加重，可致胎儿水肿、心力衰竭，需提前干预。
三、其他血型系统溶血病
如Kell、Duffy等少见血型不合，虽发生率低但病情重，需结合产前血型抗体检测早期诊断。
四、治疗与预防
产前监测母体抗体效价，必要时血浆置换；胎儿严重溶血需宫内输血或提前分娩，新生儿以光疗、换血治疗为主，严重病例需支持治疗。
五、特殊人群注意事项
Rh阴性孕妇需在孕28周、分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白，预防抗体产生；有输血史或流产史者应提前筛查血型抗体。
